Комплексный мониторинг сердечно-сосудистой системы

Программа включает два метода суточного мониторирования и консультацию кардиолога для комплексной оценки сердечного ритма и артериального давления.

1. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Автоматическое измерение артериального давления в течение суток во время привычной активности и сна.
Исследование позволяет:
- выявлять повышенное давление, в том числе скрытую гипертензию;
- оценивать колебания давления днём и ночью;
- определять особенности суточного профиля артериального давления;
- контролировать эффективность назначенной антигипертензивной терапии.

2. Холтеровское мониторирование ЭКГ
Непрерывная регистрация электрической активности сердца с помощью портативного прибора, обычно в течение 24 часов.
Исследование помогает:
- выявлять нарушения сердечного ритма и проводимости;
- регистрировать эпизоды учащённого или замедленного сердцебиения;
- сопоставлять жалобы пациента с изменениями на ЭКГ;
- оценивать работу сердца во время повседневной активности и сна.
В отдельных случаях мониторирование может выявлять изменения ЭКГ, требующие дополнительной оценки на предмет ишемии миокарда. При этом Холтер не заменяет специализированные исследования для диагностики ишемической болезни сердца.

3. Консультация врача-кардиолога по результатам обследования.
Кардиолог анализирует данные суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления, сопоставляет их с жалобами и медицинской историей пациента.
По результатам консультации врач разъясняет выявленные изменения, определяет необходимость дополнительных исследований, даёт рекомендации по образу жизни, лечению и дальнейшему наблюдению.

Комплексное обследование может быть рекомендовано при следующих симптомах и состояниях:

• повышенное или нестабильное артериальное давление;
• подозрение на скрытую артериальную гипертензию;
• учащённое, замедленное или нерегулярное сердцебиение;
• ощущение перебоев или замирания сердца;
• эпизоды головокружения, предобморочные состояния;
• одышка и снижение переносимости привычных физических нагрузок;
• необходимость оценки сердечного ритма при периодически возникающих жалобах;
• ранее выявленные нарушения сердечного ритма или артериальная гипертензия;
• контроль эффективности назначенного лечения;
• необходимость комплексного мониторирования по рекомендации кардиолога или терапевта.

Программа также может быть полезна пациентам с сердечно-сосудистыми факторами риска, если врач считает необходимым провести суточное мониторирование.

При внезапной интенсивной боли в груди, выраженной одышке, потере сознания или признаках острого нарушения мозгового кровообращения необходима экстренная медицинская помощь, а не плановое обследование.

В назначенное время пациент приходит в медицинский центр для установки приборов суточного мониторирования.
Специалист закрепляет электроды Холтера на грудной клетке и устанавливает манжету СМАД на плечо. Оба устройства работают автоматически и регистрируют показатели в течение суток.

Во время обследования пациент продолжает привычную повседневную активность с учётом ограничений, связанных с использованием приборов. При необходимости ведёт дневник самочувствия, физической активности, сна и приёма лекарств.
Через сутки пациент возвращается в центр для снятия оборудования. 
Специалисты анализируют полученные данные и подготавливают заключения.

После готовности результатов проводится консультация кардиолога. Врач оценивает показатели работы сердца и артериального давления, объясняет результаты и даёт индивидуальные рекомендации.

Специальная подготовка к суточному мониторированию обычно не требуется.

• Примите душ перед обследованием. Во время ношения приборов нельзя допускать попадания на них воды.
• Выберите удобную одежду. Предпочтительна свободная одежда, позволяющая комфортно разместить электроды, манжету и регистрирующие устройства.
• Соблюдайте привычный режим дня. Мониторирование должно отражать обычную активность и сон. При этом необходимо учитывать рекомендации специалиста.
• Сообщите о принимаемых препаратах. Особенно важно указать лекарства, влияющие на артериальное давление и сердечный ритм. Самостоятельно отменять лечение не следует.
• Возьмите предыдущие результаты обследований, если они имеются: ЭКГ, ЭхоКГ, холтер, СМАД и заключения кардиолога.

Во время мониторирования важно выполнять рекомендации по обращению с оборудованием, не снимать датчики самостоятельно и фиксировать жалобы в дневнике, если его выдаст специалист.